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En el contexto de la asistencia tecnológica para describir aquellas personas con impedimentos visuales se utilizan los términos: “Visión parcial” -- indica que algún tipo de problema visual ha resultado en la necesidad de servicios de educación especial o rehabilitación vocacional. “Baja visión” -- se refiere generalmente a algún impedimento visual severo, no necesariamente limitado a la visión de distancia. A los individuos con cierto grado de visión, pero que no pueden leer el periódico a una distancia normal, aún con la ayuda de gafas o lentes de contacto. Estos individuos combinan todos los sentidos, incluyendo visuales, para aprender, aunque pueden requerir adaptaciones en la luz o tamaño de imprenta, y a veces, el braille. “Legalmente ciego” -- indica que una persona tiene una visión menor de 20/200 en el ojo más fuerte o un campo visual limitado (20 grados como máximo). “Las personas totalmente ciegas” -- son aquellas sin ningún residuo visual y utilizan el alfabeto braille, grabadoras, equipos de asistencia tecnológica y otros medios no visuales en su diario vivir. Un impedimento visual es la consecuencia de una pérdida de la visión funcional, y no un desorden del ojo mismo. Los desordenes del ojo pueden resultar en impedimentos visuales tales como la degeneración de la retina, albinismo, cataratas, glaucoma, retinitis pigmentosa, problemas musculares que resultan en disturbios visuales, desordenes de la córnea, diabetes y desordenes congénitos entre otros. Según la ley IDEA “Impedimento visual, incluyendo la ceguera” significa algún impedimento de la visión que, aún con su corrección, afecta adversamente el rendimiento académico del niño. El término incluye la vista parcial y la ceguera. I. Alteraciones de la refracción del ojo: Son alteraciones de las lentes del ojo, con la formación del foco de visión en otros lugares que no son en la retina, por lo que se produce la visión borrosa. Los defectos de la Refracción más frecuentes son: 1. miopía: El individuo miope, tiene un ojo más largo de lo normal, la imagen se va a formar por delante de la retina, permitiendo que las imágenes se enfoquen antes de llegar a la retina. Los miopes son personas que ven muy bien de cerca y mal de lejos. Popularmente al miope se le llama “corto de vista” La miopía suele comenzar a manifestarse durante la infancia o la pubertad, auque tiene un claro componente hereditario, y sufre una progresión mas o menos constante y más o menos acelerada hasta los 20 a 22 años, momento en que en la mayoría de los casos, cesa en su progresión. El máximo aumento se produce en la pubertad. Afecta lo mismo a hombres que a mujeres. Los síntomas son visión borrosa de los objetos distantes; bizquera, dolor de cabeza y tensión ocular. 2. Hipermetropía: Estos pacientes tienen su ojo más corto que lo normal, esto trae como consecuencia que tienen grandes dificultades para la lectura y trabajos de visión próxima, pues la imagen se va a formar detrás de la retina. Los hipermétropes jóvenes, suelen tener una muy buena visión de lejos, sin embargo, a lo largo de su vida, van teniendo también dificultades crecientes en visión lejana. Las causas son las mismas que en miopía. Las síntomas son visión borrosa de los objetos cercanos y dolor de cabeza. 3. Astigmatismo: En un ojo normal, la cornea es esférica (como la mitad de una circunferencia), con esta condición la cornea será achatada(como la mitad de un cilindro). El astigmatismo puede presentarse como defecto aislado, sin embargo, en la mayoría de los casos, se encuentra combinado a la miopía o hipermetropía. El astigmatismo es un defecto que apenas se modifica a lo largo de la vida. El astigmatismo es generalmente debido a una alteración en la curvatura de la cornea. Generalmente es congénito y con frecuencia existe una predisposición hereditaria. Puede ser adquirido, si es producido por alteraciones de la cornea resultantes de inflamaciones, traumatismos u operaciones. El individuo que padece astigmatismo ve como cuando miramos a través de un lente imperfecto o de mala calidad. La ambliopía consiste en la pérdida parcial, mayor o menor, de la visión de un ojo, siendo generalmente monocular. Puede ser, con menos frecuencia, bilateral, por existir defectos importantes de refracción en ambos ojos, especialmente astigmatismo severo. Es causada por la estimulación visual inadecuada del cerebro durante el periodo critico de desarrollo visual. El origen más frecuente es la presencia de un estrabismo en el que el niño fija más frecuentemente con el ojo contrario al ambliope, dicho estrabismo puede ser evidente, estéticamente manifiesto, o puede ser pequeño, micro estrabismo, pudiendo pasar desapercibido, y por lo tanto por falta de diagnóstico precoz, aumentar el riesgo de la ambliopía. Otra causa frecuente es la diferencia de graduación de un ojo a otro. La aparición de enfermedades como la catarata congénita pueden causar ambliopía. Los síntomas son la desviación ocular, mancha blanca en la pupila e intensa fotofobia (daño a la luz). Es una enfermedad degenerativa que afecta al centro de la retina en personas mayores de 60 años. Es la segunda causa de ceguera más frecuente en los ancianos, por detrás de la diabetes. Se han planteado diversas teorías como causa de esta degeneración macular, en parte se culpa a la luz ultravioleta y en otras teorías se culpa a factores nutricionales. La retina que es un tejido muy sensible, pequeños alteraciones en ella pueden llevar a la ceguera. La porción central de la retina se llama mácula y es la parte responsable de la función visual fina y discriminativa es la zona donde la visión adquiere perspectiva de espacio y sirve para leer, conducir y otras visiones mas especializadas. La degeneración macular es la porción de la retina más afectada. Algunas síntomas son perdida de agudeza visual. Hay dos formas, la forma seca que se caracteriza por la pérdida de la visión central y la forma húmeda donde aparece una visión distorsionada o de líneas extrañas. En un trastorno ocular causado por una presión anormalmente alta del líquido en el interior del ojo. Esto se puede deber a que el ojo forma demasiado líquido o a que se obstruye su paso hacia el conducto de salida causando una presión más alta de la que el ojo puede tolerar por tiempo prolongado. Al sumarse este excedente de liquido al que ya hay en el ojo y crear esta presión mayor en el mismo se mueren células nerviosas visuales, provocando llegar hasta la ceguera total. La mayoría de las veces, la glaucoma, es causada por la edad. Usualmente afecta mayores de 35 años, y se incrementa a partir de los 65 años. También en personas diabéticas, de presión alta o con antecedentes familiares de glaucoma. El glaucoma no puede curarse, pero si puede controlarse. Hay tres tipos de glaucoma: 1. Glaucoma congénito: Se produce como consecuencia de un desarrollo defectuoso de las vías de salida del humor acuoso. En las primeras semanas o meses de vida, el niño va a presentar lagrimeo y fotofobia. La córnea va perdiendo transparencia y se ve blanquecina. Simultáneamente, el ojo, como consecuencia del aumento de presión en su interior, va aumentando de tamaño. Hay que tener especial cuidado con los niños que tienen los ojos mucho más grande que el resto de los niños de su misma edad, especialmente si le molesta mucho la luz. 2. Glaucoma crónico de ángulo abierto: Es él más frecuente. Se produce por el deterioro progresivo del sistema de eliminación del humor acuoso que de una forma natural se produce con la edad, pero en este caso se exagera hasta perder la capacidad de mantener una cifra normal de presión intraocular. La enfermedad se presenta de una forma muy lenta sin producir síntomas que la persona que lo sufre, sea capaz de detectar. 3. Glaucoma agudo o de ángulo cerrado: Esta glaucoma es la más conocida porque se presenta bruscamente con gran dolor y brusca disminución de la visión. La visión es de halos coloreados alrededor de las luces, e incluso sensación de náusea, vómitos, etc. Se produce por el cierre brusco de las vías de eliminación del humor acuoso, como consecuencia de que por la forma especial del ojo de éstas personas, el ángulo a través del cual se ha de eliminar este líquido, es excesivamente estrecho y, es posible, que en determinadas circunstancias, las paredes de este ángulo se pongan en contacto, obstruyendo por completo el paso. Esto trae como consecuencia la rápida elevación de la presión y el intenso dolor. Es una nebulosidad en el lente natural del ojo. Normalmente el lente del ojo es transparente. El lente deja pasar la luz a la parte de atrás del ojo. Cuando hay una catarata, ésta no permite que pase la luz y, cuando crece, se le hace cada vez más difícil ver a la persona. Las cataratas pueden afectar a personas de cualquier edad, sin embargo, se presenta con mucha mayor frecuencia en adultos mayores de 60 años. La mayoría de las personas que tienen cataratas, la tienen en los dos ojos aunque uno puede estar más afectado que otro. Una persona con cataratas ve nublado o empañado, Tiene una percepción reducida de la profundidad, menor percepción de los colores y mala visión nocturna. Ve halos alrededor de las luces, especialmente la del sol. Se le imposibilita leer letras pequeñas. Es la pérdida del paralelismo de los ojos. Los dos ojos no miran al mismo sitio, uno de ellos dirige la mirada al objeto que fija, mientras que el otro se desvía en otra dirección. La desviación puede ser grande y puede ser notada o muy pequeña y pasar desapercibido, pero creará los mismos problemas de visión. Hay estrabismo convergente(ojo bizco), divergente (ojo despistado) o vertical (un ojo hacia arriba o hacia abajo). Las causas son diversas. No existe causa única, se produce por la unión de varios factores, unos conocidos y otros que no se pueden determinar. Existe una alteración de los músculos del ojo debido a una mala visión. La herencia familiar es un factor importante. Causas tales como sufrimiento fetal, infecciones, tumores, traumatismo y factores emocionales pueden influir. Los síntomas que produce son la desviación de un ojo, disminución de la agudeza visual de un ojo respecto al otro, posiciones anormales de la cabeza, visión doble, pérdida de visión Binocular(mal cálculo de las distancias y relieves). La retina es al ojo, lo que la película a una cámara de fotos, cuando la luz enfoca sobre ella, la estimula y se forma una imagen, que es enviada al cerebro, a través del nervio óptico, donde se revela la fotografía. El desprendimiento de retina se produce cuando se rompe esta capa, dándole paso al líquido vítreo a través de la rotura. Este líquido se acumula bajo la retina, separándola de su lecho. La retina se puede contraer, romperse o desprenderse por cualquier causa inflamatoria, hemorrágica o traumática. Los síntomas son la aparición de moscas volantes y destellos luminosos. También una sombra o telón, ocultando parte del campo de la visión, que puede ir aumentando hasta ocupar todo el campo visual. Es un trastorno metabólico genético que consiste en la incapacidad hereditaria para sintetizar melanina (agente primario en la coloración del ser humano). Los albinos tienen la piel pálida, pelo blanco o amarillo claro, ojos que no tienen color, que se ven rositas porque los capilares de la retina se ven. Tiene dos variantes clínicas: 1. El albinismo ocular en donde la falta de pigmentación se limita a los ojos. 2. El albinismo óculo-cutáneo en donde está afectada la pigmentación de la piel, el pelo y los ojos. Hay albinismo en todas las razas humanas. El albinismo es transmitido como una característica hereditaria recesiva. La ausencia de melanina en ciertos tejidos del cerebros es probablemente la causa del nistagmo (oscilación del ojo). Los individuos que padecen de esta enfermedad tienen una sensibilidad dérmica a la luz solar (fotofobia). Es la inhabilidad para distinguir algunos colores y sombras. Un 8% de los Hombres y 1% de las mujeres son afectados. La mayoría de las personas con la condición puede identificar algunos colores. Pocos son los que son totalmente “color blind”. Aquellos con deficiencia de rojo y verde, el tipo más común, pueden tener problemas distinguiendo las luces rojas y verde en los semáforos. Personas con un tipo menos común no pueden distinguir entre el azul y amarillo. Probablemente tampoco pueden distinguir entre azul o verde o reconocer el violeta. El daltonismo es usualmente hereditario, pero también pude ser causado por algunas enfermedades, traumatismo, o como condición adversa de algunos medicamentos. Bibliography: Word Count: 2153
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